Hormonální substituční léčba
Po odstranění vaječníků nebo závažného průběhu menopauzy mohou být ženám podávány hormonální náhražky. Zlepšují kvalitu života, ale hormonální substituční léčba (HRT) pro ženy může být předepsána pouze pro určité indikace:
- at časná menopauza (do 40 let);
- po odstranění vaječníků;
- s neplodností;
- hormonální substituční léčba v premenopauze a nepravidelném menstruačním cyklu ve věku od 40 do 50 let s těžkou menopauzou;
- při odstranění dělohy se zachovanými přílohami;
- s komplikacemi menopauzy (osteoporóza, ateroskleróza, atrofická vaginitida).
Ale léky na hormonální substituční terapii (HRT) mají také řadu kontraindikací:
- nádory dělohy, vaječníků nebo mléčných žláz;
- cirhóza jater, selhání jater;
- autoimunitní onemocnění;
- těžký diabetes;
- dysfunkční děložní krvácení neznámé etiologie;
- nedoporučuje použití léčiva pro endometriózu, děložní fibroidy.
Výhody a nevýhody hormonální substituční léčby
Ženy se často bojí předepisování hormonů, pokud dojde k menopauze, pak hormonální substituční léčba může být nahrazena fytopreparacemi podobnými působení na ženské pohlavní hormony. Ale někdy hormonální želva je ukázána ženě a má mnoho pozitivních vlastností. Patří mezi ně zlepšení celkové pohody, spánek a funkce mozku. Pod vlivem hormonální substituční terapie se snižuje krevní tlak, zlepšuje se činnost srdce, normalizuje se srdeční frekvence, zlepšuje se stav cév (riziko srdečního záchvatu a cévní mozkové příhody je významně sníženo). Hormonální terapie u žen během menopauzy zlepšuje štítnou žlázu, snižuje riziko osteoporózy, zlepšuje stav kůže a sliznic (včetně pohlavních orgánů).
Negativní účinky hormonální substituční léčby jsou příznaky, které se podobají premenstruačnímu syndromu: bolesti hlavy, podrážděnost, překrvení mléčných žláz. Může dojít dysfunkční děložní krvácení pro které je nezbytné povinné vyšetření k vyloučení zhoubných nádorů dělohy. Změny na straně kůže (zvýšený tuk, zarudnutí a podráždění), vlasy (hirsutismus při užívání testosteronu) jsou možné.
Hormonální substituční léčba: léky
Pro hormonální substituční terapii používejte léky obsahující pouze estrogen nebo progesteron, stejně jako kombinaci obou hormonů. Pokud se odstraní nejen vaječníky, ale i děloha, použije se substituční léčba monoterapií estrogenem. Z léků obsahujících pouze estrogen nejčastěji doporučují léky Estrofem, Esterozhel, Proginova. Drogy, které obsahují pouze analogy progesteronu - Utrozhestan, Duphaston, Progesteron. Kombinované 
Estrogen-progestinové léky jsou obvykle monofázní léky s konstantním obsahem hormonu. Pokud menopauza trvá méně než rok, použijte kombinované léky s přerušením menstruačního krvácení, pokud je více než rok - jsou předepsány nepřetržitě, bez přerušení.
Analogy hormonální substituční terapie mohou být fytoestrogeny, které jsou ve svém působení podobné ženským estrogenům, ale významně slabší, pokud jde o jejich účinek. Za tímto účelem se používají nejen produkty bohaté na phytoestrogeny, ale také phytopreparace z rostlin bohatých na ně (takové rostliny zahrnují jetel červený).