Cerebrální krvácení u novorozenců
Narození nové osoby je obtížné, zodpovědné a nepředvídatelné. Bohužel, porod není vždy normální, dochází proto k tomu, že se dítě narodilo jako zranění. Krvácení v mozku u novorozenců je nejzávažnější porodní poranění centrální nervové soustavy. Může se vyskytnout hlavně kvůli poškození lebky novorozence, v důsledku čehož dochází k přerušení krevních cév v mozku.
Předpoklady pro toto jsou:
- rozpor mezi velikostí hlavy dítěte a porodem;
- předčasné nebo předčasné těhotenství;
- rychlá nebo dlouhodobá práce;
- těžké těhotenství (intrauterinní infekce, hypoxie);
- nefunkční porodnické intervence /
Typy krvácení v mozku dítěte
V závislosti na tom, kde se cévy rozpadly, mozkové krvácení u dítěte je rozděleno na:
1. Epidurální - mezi dura mater a kraniálními kosti . Dochází k poškození kostí lebeční klenby.
Průběh epidurálních krvácení je charakterizován tichou mezikrouží (3-6 hodin), po které se vyskytuje syndrom komprese mozku (6-12 hodin), dítě se rychle zhoršuje a po dvou až třech dnech spadne do kómatu.
Symptomy epidurálního krvácení:
- rozšíření žáka na poškozené straně;
- dýchání;
- křeče;
- pomalá srdeční frekvence;
- snížení krevního tlaku.
2. Subdural - mezi dura a pia mater . Vyskytují se při velmi rychlém nebo dlouhotrvajícím pracovním poměru s velkým dítětem v důsledku poškození lebky a posunutí jeho talířů. Důsledky závisí na tom, jak rychle jsou diagnostikovány a zahájily léčbu.
3. Subarachnoid - v prostoru mezi látkou mozku a arachnoidní membránou . Vyskytují se s prodlouženým porodem, když se provádí porodnické intervence. Nejčastěji se vyskytují u předčasně narozených dětí. Při tomto typu krvácení dochází ke vzniku zánětu mozku, způsobené rozkladnými produkty krve, která se na nich usazuje.
Objevují se buď bezprostředně po porodu nebo za několik dní.
Symptomy subarachnoidálního krvácení u novorozenců:
- obecné vzrušení;
- dlouho ležící s otevřenými očima;
- křičet;
- výstražné nebo úzkostlivé výrazy obličeje;
- křeče;
- rychlý pohyb v reakci na nejmenší podráždění;
- porucha spánku;
- strabismus;
- zvýšení obvodu hlavy kvůli divergenci kraniálních kostí;
- svalové napětí v krku.
Důsledky tohoto typu krvácení jsou obvykle zanedbatelné.
4. Krvácení v substanci mozku a komor . Nejčastěji se předčasně narozené děti objevují kvůli tomu, že nádoby v jejich mozku nejsou dosud dostatečně rozvinuté a velmi křehké.
U novorozenců může být kombinováno několik druhů intrakraniálního krvácení, ale mezi mnoha příznaky obvykle převažují příznaky jednoho z těchto druhů v závislosti na závažnosti poškození mozku.
Léčba mozkové krvácení u dítěte
Kluk, který má krvácení z mozku, musí vytvořit nejjemnější režim - chránit jej před hlasitými zvuky a jasným světlem, snažit se ho rušit co nejméně, když měníte oblečení, monitorovat teplotu těla - nepřehřívejte a nepřekračujte. Krmte dítě častěji pomocí sondy, protože sání je pro něj příliš mnoho práce.
Důsledky mozkové krvácení u novorozenců mohou být různé, vše závisí na typu, závažnosti a přítomnosti souběžných onemocnění. Může to být i bez stopy, a tak přinést závažné následky ve formě hydrocefalusu nebo mozkové obrny.