Fetální srdce začíná kontrahovat již v pátém týdnu těhotenství a 9. týden je plně tvořený orgán, se dvěma komorami a dvěma předsínami. Podle povahy srdečního tepu se posuzuje životaschopnost dítěte v počátečních fázích vývoje a ve druhé polovině těhotenství odráží srdeční frekvence (HR) stav plodu.

Fetální srdeční frekvence je normální

V prvním trimestru se frekvence srdečních mrtvic v plodu neustále mění. To je způsobeno skutečností, že v prvních týdnech těhotenství se tvoří pouze životně důležitý orgán a část nervového systému, která je zodpovědná za jeho práci, se dosud nevyvinula. Takže po 6-8 týdnech je frekvence srdečního tepu plodu 110-130 tepů za minutu, v 9-10 týdnu je srdeční frekvence u dětí 170-190 tepů za minutu. Od 11. týdne těhotenství až do úplného narození je normální tep srdce plodu 140-160 tepů za minutu.

Odchylky v práci srdce

Bohužel, poruchy funkce malého srdce mohou nastat již v počátečních fázích těhotenství: jestliže srdeční tep nebyl zaznamenán při délce embrya 8 mm, může to být známka zmeškaného potratu. Doporučuje se, aby žena podstoupila druhý týden vyšetření ultrazvukem, podle výsledků diagnózy.

Odchylky od normální srdeční frekvence (zvýšení srdeční frekvence na 200 úderů za minutu nebo pokles na 85-100 úderů za minutu) ve většině případů indikují utrpení dítěte. Zvýšeno fetální srdeční tep (tachykardie) lze pozorovat v následujících případech:

  • hypoxie mírný plod (pokud je těhotná po dlouhou dobu v uvolněné místnosti);
  • fyzická aktivita dítěte nebo matky;
  • zvýšení tónu dělohy;
  • emoční nadměrná projevy budoucí matky.

Tlumený a slabý tlukot srdce v plodu (bradykardie) říká:

  • těžká intrauterinní hypoxie;
  • přítomnost placentární insuficience;
  • nízký obsah vody nebo polyhydramnios;
  • panvová prezentace plodu.

Arytmický srdeční rytmus plodu indikuje přítomnost vrozených srdečních defektů nebo fetální hypoxie dítěte.

Jak zjistit srdeční frekvenci plodu?

Existuje několik způsobů, jak zjistit a posoudit činnost plodu srdce: auskultace (poslech fetálního srdečního tepu pomocí porodního stetoskopu), ultrazvuk, kardiotokografie (CTG) a echokardiografie (EKG).

V počátečních stádiích těhotenství může ultrazvuk pomoci odpovědět na otázku "Jaký je tep srdce plodu?": Pomocí transvaginálního senzoru mohou být tepové frekvence detekovány již 5-6 týdnů. Pravidelný (transabdominální) ultrazvuk registruje práci srdce přibližně 6-7 týdnů. Určete fetální srdeční tep v různých týdnech těhotenství na ultrazvuku a tři screeningové testy. V každodenní praxi používají gynekologové gynekologové stetoskop a naslouchají práci srdce břišní stěnou s pomocí. Auskultace srdečních tónů je možná od 20. týdne těhotenství a někdy i od 18. týdne.

Po zhruba 32 týdnech se vyšetřuje srdeční tep z plodu pomocí CTG. Tato metoda vám umožňuje zaznamenat práci srdce plodu, děložních kontrakcí a motorické aktivity dítěte. Pravidelná CTG je nezbytná, pokud nastávající matka trpí závažnou gestózou, chronickými nebo infekčními chorobami, stejně jako patologie placenty, fetální hypotrofie, oligohydramnios nebo vysoká hydratace. Během porodu se CTG provádí v případě předčasného nebo pozdějšího těhotenství, se slabostí práce nebo dodáním krve.

Fetální EKG se provádí ve věku 18-28 týdnů a pouze pro následující indikace:

    Srdeční frekvence je normální
  • věk matky nad 38 let;
  • případy porodu dětí s vrozenými srdečními vadami;
  • vrozené srdeční vady v budoucí matce;
  • fetální hypotrofie;
  • detekce abnormalit v činnosti srdce, jiné patologické stavy a genetické abnormality ultrazvuku plodu;
  • diabetes u žen;
  • infekčních onemocnění během těhotenství.

V této studii se zkoumá pouze srdce plodu, jeho práce je vyhodnocována, stejně jako průtok krve v různých odděleních (pomocí režimu Doppler).