Diabetes mellitus je onemocnění charakterizované neustále zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Gestační diabetes mellitus (GSD) je izolován jako samostatný typ. diabetes mellitus , protože se objevuje poprvé během těhotenství. Tato patologie se však může objevit teprve během těhotenství a zmizí po porodu a může být předchůdcem diabetu typu I. Zvažte příčiny, klinické příznaky, laboratorní diagnostiku a léčbu gestačního diabetu u těhotných žen.

Gestační diabetes mellitus (HSD) v těhotenství - příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčinou gestačního diabetes mellitus je snížení citlivosti buněk na vlastní inzulín (inzulínová rezistence) pod vlivem velkého množství progesteronu a estrogenu. Samozřejmě, vysoká hladina cukru v krvi během těhotenství se nenachází u všech žen, ale pouze u těch, kteří mají předispozici (asi 4-12%). Zvažte rizikové faktory pro gestační diabetes mellitus (GDM):

  • nadváhou nebo obezitou;
  • přítomnost diabetes mellitus u blízkých příbuzných;
  • gestační diabetes diagnostikovaná během předchozích těhotenství;
  • narození dětí vážících více než 4 kg z předchozích těhotenství;
  • historie spontánního potratu;
  • narození mrtvých dětí v anamnéze.
Charakteristika metabolismu uhlohydrátů při gestačním diabetu

Normálně během těhotenství pankreas syntetizuje více inzulínu než normální lidé. To je způsobeno skutečností, že těhotenské hormony (estrogen, progesteron) mají funkci protilátek, tj. jsou schopni soutěžit s molekulou inzulínu pro komunikaci s buněčnými receptory. Zvláště jasné klinické příznaky se objevují v týdnu 20-24, kdy se tvoří další orgán produkující hormony - placenty a pak se úroveň těhotenských hormonů stává ještě vyšší. Tím narušují průnik molekul glukózy do buňky, která zůstává v krvi. Současně buňky, které nedostaly glukózu, zůstávají hladné, což způsobuje vylučování glykogenu z jater, což vede k ještě většímu zvýšení hladiny cukru v krvi.

Gestační diabetes mellitus - příznaky

Klinika gestačního diabetes mellitus je podobná klinice diabetes mellitus u netehotných žen. Pacienti se stěžují na konstantní sucho v ústech, žízeň, polyurie (zvýšené a časté močení). Takoví těhotní lidé jsou znepokojeni slabostí, ospalostí a nedostatkem chuti k jídlu.

V laboratorní studii byla zjištěna zvýšená hladina glukózy v krvi a moči, stejně jako vzhled ketonových těl v moči. Analýza cukru v těhotenství se provádí dvakrát: poprvé v období od 8 do 12 týdnů a podruhé za 30 týdnů. Pokud první studie ukazuje zvýšení glykémie, doporučuje se opakovat analýzu. Další test hladiny glukózy v krvi se nazývá glukózový toleranční test (TSH). V této studii byla měřena hladina glukózy nalačno a 2 hodiny po jídle. Hranice normy u těhotných žen jsou:

  • 4-5,2 mmol / l - ve studii na prázdný žaludek;
  • nejvýše 6,7 mmol / l - po vyšetření 2 hodiny po jídle.
dieta pro gestační diabetes

Dieta pro gestační diabetes mellitus (GDM)

Primární metodou léčby gestačního diabetu je dieta a mírné cvičení. Ze stravy by měly být vyloučeny všechny snadno stravitelné sacharidy (sladkosti, moučné výrobky). Měli by být nahrazeny komplexními sacharidy a bílkovinnými produkty. Samozřejmě, nejlepší stravu pro takovou ženu vyvine dietetik.

Závěrem je nemožné neříkat, jaký je nebezpečný gestační diabetes, pokud není léčen. GDM může vést k rozvoji pozdní gestózy, infekce matky a plodu, stejně jako výskytu typických komplikací diabetes mellitus (patologie ledvin a orgánů zraku).