Radiální zlomenina s posunem

Zlomenina poloměr ramena je dostatečně těžké, což je spojeno s vysokým stupněm dysfunkce předloktí. Nejčastěji se tyto poranění vyskytují v důsledku nepřímého zranění v prostředních a distálních (dolních) třetinách, méně v proximálním (horním) místě. To je způsobeno anatomickou a morfologickou strukturou.

S uzavřenou zlomeninou radiální kosti není kůže poškozena. V případě otevřených zlomenin dochází ke zranění měkkých tkání a kostí pod účinkem stejného faktoru.

Objevují se zlomeniny radiální kosti bez přemístění (zlomenina, zlomenina) a zlomeniny radiální kosti s posunem. Lomová rovina může mít příčný nebo šikmý směr. Při přímém zranění jsou zlomeniny poloměru častěji příčné, méně časté fragmentace.

Typická zlomenina radiální kosti s posunem v závislosti na poloze ruky v době úrazu může být:

• extensor - v němž dochází k přemístění fragmentů kosti v radiálním směru a směrem dozadu;
• flexi - nastane, když je ohnutá ruka ohnutá, zatímco trosky se pohybují směrem k dlani.

Tyto zlomeniny jsou častěji intraartikulární, často doprovázené separací styloidního procesu.

Symptomy radiální zlomeniny s ofsetem:

• otok;
• deformace;
• omezení pohybu v kloubu;
• bolesti horší při pokusu o pohyb.

1. Nejprve se provádí repozice - lom s posunem se resetuje lokální anestezií manuální metodou pomocí speciálních přístrojů (Sokolovsky, Ivanov, Edelstein) nebo na Kaplanově tabulce.
2. Dále na předloktí a rukou položené pneumatiky omítek. V tomto případě je ruka připevněna k palmové flexi a malému vedení v lokte. Doba fixace je od 4 do 6 týdnů.
3. Když dojde k opuchu, pneumatiky jsou vyztuženy měkkými bandáží nebo nahrazeny kruhovou omítkou.
4. Pro kontrolu sekundárního posunutí je provedena rentgenová diagnostika (5-7 dní po repozici).

V některých případech se provádí osteosyntéza - operační spojení kostních fragmentů. Takový zásah pomáhá zabránit vysídlení a nevhodnému přilnutí, zkracuje dobu rehabilitace.

Pokud došlo k zlomeninové fúzi s porušením délky ramena a její osy, taková zlomenina je nesprávně roztavena. Pokud k tomu dojde, funkční porucha nebo deformita končetiny.

Důvody nesprávné fúze mohou být:

• nevyhovující repozice;
• předčasně ukončená fixace;
• nadměrné zatížení ruky.

Léčba zlomeniny nesprávně roztaveného poloměru se provádí chirurgicky. Pro nápravu deformity se provádí osteotomie - ortopedická operace, která spočívá v disekci kosti (umělá zlomenina). Poté je vada nahrazena umělým prvkem a upevněna speciální deskou.

Rehabilitace po zlomenině radiální kosti je žádoucí zahájit co nejdříve (jakmile klesne bolest). Od prvních dnů, kdy byste se měli pohybovat aktivním pohybem prstů, můžete provádět lehké samoobslužné práce. Po odstranění obvazů jsou jmenována taková opatření obnovy:

• tepelné postupy;
• masáže;
• Cvičební terapie .

Cvičení fyzikální terapie pokrývají všechny volné klouby zraněné paže. Zvláštní pozornost je věnována zahřátí prstů. Některé cviky by měly být prováděny v teplé vodě, aby se uvolnil stres.

Úplné obnovení funkce ruky vyžaduje 1,5 - 2 měsíce.

• ← Zlomenina kotníku s odsazením
• Radiální zlomenina ramena →