V zubní praxi se často vyskytují případy fistulů na dásně nebo, jak se také nazývají, zubní fistuly. Jedná se o poměrně vážnou patologii, kterou nelze léčbu odložit. Ale před zahájením léčby je třeba zjistit příčinu tohoto jevu.
Fistula je díra v dásně, která je spojena se zánětlivým zaměřením lokalizovaným v horní části kořene jednoho ze zubů. Jedná se o druh kanálu pro odstranění hnisavých výbojů z postiženého zaostření. Zpravidla se v projekci vrcholu kořene postiženého zubu objeví fistulární otvor.
Tuto chorobu lze zjistit během rutinního vyšetření zubním lékařem, stejně jako zubního rentgenu. Radiografie se provádí za účelem získání úplného obrazu onemocnění.
Symptomy fistuly -
Zánětlivý proces v oblasti kořene zubu, který vede ke vzniku píštěle, může začít z následujících důvodů.
Pozdní léčba kazu a pulpitidy
Pokud léčba zubního kazu není včasná a správně provedená, vede to nejprve k pulpitidě a pak k parodontitidě. S pulpitidou zánětlivý proces postihuje pouze buničinu zubu, ale bez léčby infekce z buničiny postupně proniká do vrcholu kořene zubu, kde začíná vzniknout hnisavý zápal.
Špatná náplň kořenového kanálu
Plnění kořenového kanálu se obvykle provádí při léčbě periodontitidy, pulpitis , stejně jako při přípravě zubů pro zřízení korun. Jak ukazuje praxe, tento postup se v některých případech provádí špatně. Ve většině případů se náplň nevyžaduje na vrchol kořene zubu.
Výsledkem je infekční-zánětlivý proces v nedoplněné části kanálu, který postupně přesahuje hranice zubu a způsobuje hnisavý zánět (parodontuální purulentní absces). Také špatná kvalita plnění může být způsobena skutečností, že lumen kořenových kanálků není dostatečně těsně vyplněn plnící látkou - podél kanálu jsou póry a dutiny.
Chybná perforace zubního kořene
Perforace zubů je nefyziologická díra v zubě, kterou mylně provedl zubní lékař v procesu práce s kořenovými kanály. Takové otvory rovněž způsobují vznik rozsáhlého purulentního zánětlivého procesu s následným vzhledem fistulózního kanálu na dásně.
Předčasná moudrost
Zpoždění nebo komplikace procesu erupce zubu moudrosti může vést k zánětu dásní a zvýšit jeho velikost. Trvalé zranění opačné strany zubu zvenčí a zub klíčí zevnitř způsobuje hnisavý proces a tvorbu píštěle.
Zanechána bez náležitého pozorování dlouhou dobu píštěl na dásně hrozí výskytem negativních důsledků:
Dnes je pro léčbu dentální píštěle používáno mnoho moderních metod: laserová expozice, hoření elektrickým proudem, ultrazvuková metoda atd. Léčba je povinná, a to léčba píštěle na žvýkačku s antibiotiky a protizánětlivé léky . Pokud je zubní píštělka závažná, je předepsána operační léčba.