Odvodnění pleurální dutiny
Během odtoku se speciální trubice vloží do pleurální dutiny malým řezem. Tento postup je nezbytný pro poranění hrudníku.
Indikace pro drenáž pleurální dutiny
Hlavní indikace pro instalaci drenáže - přítomnost tekutiny, krve nebo hnisu v pleurální dutině. Pomoc může být také potřebná u pacientů, kteří nahromadili vzduch mezi pleurálními laloky.
Navíc lze uvažovat o odvodnění pleurální dutiny:
- empyema ;
- bohaté nebo opakované benigní pleurální výpotky;
- zhoubných pleurálních výpotků.
Téměř vždy se drenáž pleurální dutiny provádí pneumotoraxem a hydrothoraxem. Tyto problémy mohou být obvykle hádány respiračním selháním nebo emfyzémem. A objevují se například při zlomeninách žeber.
V některých případech je vyžadována instalace odtoku u pacientů podstupujících operaci. Trubky zůstanou v hrudní kosti, dokud tlak normalizuje a tekutina úplně zmizí.
Metody odvodnění pleurální dutiny
Obvykle je drenážní trubka instalována v úrovni páteře v páté nebo šesté mezery mezi žebry. Toto místo je vybráno, zaprvé, protože je umístěno nad membránou a je bezpečné. A za druhé, v této oblasti hrudní stěny je nejtenčí svalstvo, takže drenáž může být rychlejší a jednodušší.
Pro tento postup budete potřebovat následující nástroje:
- sterilní obvazový materiál;
- přípravek pro lokální anestezii a stříkačku;
- skalpel;
- hedvábná nit;
- nůžky;
- pár svorek;
- hrudní drenážní katétry.
Odtokové místo je předem označeno a ošetřeno antiseptikem. Po provedení punkce je vybrána trubice, která se spouští přes trakt do dutiny hrudníku, uzavře se stehem a dodatečně fixuje.
V nejtěžších případech, i když i po instalaci odvodnění vzduch nadále příliš zhasne, může se to uvažovat 
otázka instalace druhé trubky.
Komplikace odtoku pleurální dutiny
Pokud na pleury dochází ke zhuštění nebo fúzi, není snadné odvodnění. Mezi nejzávažnější možné komplikace postupu zaznamenáváme následující:
- infekce;
- bolestivost;
- subkutánní emfyzém;
- krvácení;
- opakující se pneumotorax nebo hydrothorax.