Krása a zdraví Zdraví žen

DIC syndrom

DIC-syndrom - syndrom diseminované intravaskulární koagulace - porušení hemostázy, charakterizované změnami koagulability krve. Výsledné mikrobunky a agregáty krevních buněk způsobují selhání mikrocirkulace a dystrofické změny v orgánech, což vede k rozvoji hypokoagulace, trombocytopenie a krvácení.

Příčiny DIC

DIC není samostatné onemocnění a vyvíjí se na pozadí následujících patologických stavů:

  • septické procesy během porodu, lékařské potraty a prodloužená kateterizace velkých nádob;
  • poranění cév, cévní stěny a parenchyma vnitřních orgánů během chirurgického zákroku nebo cévní protetiky;
  • onemocnění v porodnictví a gynekologii, operativní doručování;
  • stresové stavy vyplývající z poranění, kardiogenních, hemoragických a jiných poruch;
  • rakovina krve (myelom, erythremie);
  • zhoubných nádorů v plicní tkáni, prostatu a pankreatu;
  • autoimunitní onemocnění (lupus erythematosus, glomerulonefritida , hemoragická vaskulitida);
  • hemolýza pro popáleniny;
  • toxické léze, pokud vstoupí do krevního proudu hadí jed;
  • dlouhodobé užívání léků, které zvyšují srážení krve a způsobují tvorbu trombocytů.

Symptomy DIC

Klinika syndromu DIC je spojena s onemocněním, které způsobilo tento stav.

Akutní DIC syndrom se projevuje šokem způsobeným porušením všech vazeb hemostázy.

U chronického syndromu DIC dochází k postupnému zvyšování klinických projevů se známkami:

  • hypovolemie (snížení objemu krve v plavidlech);
  • poškození dystrofického orgánu;
  • poruchy metabolických procesů.

Během syndromu DIC jsou tyto stavy:

  1. V prvním stadiu dochází k hyperkoagulaci a hypergreci trombocytů.
  2. Ve druhé fázi jsou pozorovány změny srážení krve (hyperkoagulace nebo hypokoagulace).
  3. Ve třetí fázi krev úplně přestane srážet.
  4. Ve čtvrté fázi se míry hemostázy buď normalizují, nebo se objevují komplikace, které vedou k úmrtí.
  5. Čtvrtá fáze se považuje za řešení.

Diagnostika DIC

Nejčastěji je diagnostika stanovena na prvních známkách DIC. Nicméně s řadou onemocnění (například s leukemií, lupus erythematosus) je diagnóza obtížná. V takových případech se provádí laboratorní diagnostika DIC, zahrnující:

  • identifikace indikátorů koagulační schopnost krve ;
  • analýza krevních sraženin a stanovení protrombinového času;
  • detekce abnormalit v tromboelastogramu;
  • paracoagulační testy.

Léčba a prevence DIC

Léčba DIC se obvykle provádí v jednotce intenzivní péče a je zaměřena na eliminaci vzniklých krevních sraženin, zabránění tvorbě nových, jakož i obnovení krevního oběhu a řešení hemostázy. Navíc je prováděna intenzivní terapie, která odstraňuje pacienta před šokem. Antibakteriální nebo jiná etiotropní terapie vám umožní odolat infekci postihující tělo. K pacientovi může být předepisována antikoagulační, disagregační, fibrinolytická a substituční terapie.

U chronického syndromu ICE je například u pacientů s renální insuficiencí účinný způsob plazmaforézy. Spočívá ve skutečnosti, že pacient bere 600 ml plazmy, která je nahrazena přípravky čerstvé zmrazené plazmy. Metoda Léčba ICD syndromem zaměřené na odstranění části proteinu a imunitních komplexů z těla, jakož i aktivovaných faktorů srážení.

Prevence DIC je primárně zaměřena na odstranění příčin přispívajících k jeho rozvoji. Mezi preventivní opatření:

  • chirurgický zákrok prováděný nejméně traumatickou metodou;
  • kompletní léčba nádorů;
  • zabránění kousnutí hadem a těžké otravy;
  • zahrnutí antikoagulancií do léčby infekčních onemocnění apod.