Kompresní zlomenina páteře - příčiny a léčba všech závažnosti úrazu
Kompresní zlomenina páteře je nebezpečné a zákeřné zranění. Při nepřítomnosti jasných příznaků a silné bolesti nedošlo k porušenému lékaři k okamžité lékařské pomoci. Jakákoliv kompresní zlomenina je plná negativních důsledků, mezi které patří problémy s citlivostí a paralýzou.
Kompresní zlomenina páteře - příčiny
Abychom pochopili, kde je možná kompresní zlomenina páteře, co to je, měli bychom se obrátit na anatomii páteře. Páteř se skládá z vertebrálních kostí s tělem, sedmi procesy, oblouku a obratlového kanálu, ve kterém je umístěna mícha. Při silném tlaku - kompresi - může být celý obrat nebo jeho části deformovány. Komprese může nastat z následujících důvodů:
- slabý ostrý náraz;
- skoky z výšky;
- potápění do vodní hlavy nejprve;
- úder na hlavu;
- pád z výšky do rovných nohou nebo hýždí;
- nesprávně rozložené zatížení při sportovním tréninku;
- Ostrá změna polohy při nárazu (autonehodě).
Stupně kompresní zlomeniny páteře
Na základě složitosti poranění se rozlišují tři úrovně kompresní zlomeniny:
- Kompresní zlomenina páteře o 1 stupeň - obratle se deformuje na 20-40% původní velikosti. Tato trauma málokdy vede ke komplikacím, je přístupná k terapeutické léčbě.
- Zlomenina 2. stupně - dvojí stlačení obratle. Poškozené části obratlů mohou stlačit míchu.
- Zlomenina třetího stupně - obratle klesá více než dvakrát. V tomto případě je chirurgická intervence povinná, ale nezaručuje úplný návrat ztracených funkcí.
Kompresní zlomenina páteře - příznaky
Nejlepší způsob, jak určit kompresní zlomeninu páteře, jsou hardwarové metody. Pomocí CT, MRI , Rentgenové snímky, myelografie a denzitometrie Lze zjistit polohu léze a účinek zranění na funkčnost míchy. Při vyšetřování pacienta upozorňuje neurolog na takové známky poškození komprese:
- neustálé bolesti zad, krku, hrudníku;
- snížená mobilita končetin nebo jeho úplná absence;
- bolest v různých částech chrbta se změnou polohy;
- slabost končetin, necitlivost;
- zvracení a nevolnost;
- otok v oblasti trauma;
- napětí hřbetních svalů;
- potíže s dýcháním;
- bolest v palpacích postižené oblasti.
Kompresní zlomenina krční páteře
Kompresní zlomenina lékařů krční páteře je označována za nejnebezpečnější. Se závažným poškozením může osoba odmítnout končetiny a ztratit citlivost v celém těle pod úrovní zlomeniny. Ostré silné stlačení může vážně poškodit míchu a vést k smrti. Tato zlomenina páteře, jejíž příznaky se mohou shodovat s příznaky poškození jiných částí páteře, je poznamenána ostře bolestmi krku. Bolestivost se může šířit do dolních částí, dává se do rukou, doprovází otoky a pocit tepla v místě zranění.
Kompresní zlomenina hrudní páteře
Poranění prsu je způsobeno vzácnými zraněními, protože krční a bederní obratle jsou slabší a mají horší úder. Zlomeniny v této části páteře jsou častěji způsobeny osteoporózou a rakovinou. Poškození jednoho stupně po dlouhou dobu zůstává člověkem bez povšimnutí - známky kompresní zlomeniny páteře v hrudní oblasti se projeví špatně. Poškozený obrat může nadále fungovat po dlouhou dobu, ale je trvale zničen, což se jednoho dne projeví jako závažné komplikace.
Kompresní zlomenina bederní páteře
Kompresní zlomenina páteře bederní páteře je považována za častou patologii. To vede k takovým situacím:
- neúspěšná pozice nebo náhlý pohyb při zvedání a nošení závaží;
- skok z výšky;
- spadnout na hýždě;
- ostrý tlak;
- ostrý obrat ve sportu.
Riziko poškození se může zvýšit v případě osteoporózy, rakoviny nebo zakřivení páteře. Při mírném poškození může bolest a narušení neurologického plánu zmizet po 3-4 dnech. V případě mírného poškození je nutná farmakoterapie a podle indikací chirurgická intervence nebo plastická chirurgie. V případech závažného vícečetného nebo složitého poškození je nutná operace a dlouhá rehabilitace, což ne vždy vede k úplnému zotavení.
photo2
Kompresní zlomenina léčby páteře
Před léčbou kompresní zlomeniny páteře je důležité zjistit přesné místo poškození a stupeň deformace obratle. Léčení je složité a skládá se z následujících činností:
- redukce bolestivého syndromu: se silnou bolestí, novokainovými blokádami a opiáty;
- znehybnění místa úrazu;
- léčebná terapie k obnovení svalové aktivity, urychlení hojení postižených oblastí, odstranění zánětu, zlepšení práce nervových vláken;
- obnovení obratle chirurgií;
- vertebroplastika a kyphoplasty;
- fyzioterapie;
- masáže;
- terapeutická gymnastika.
Fixace místa úrazu může trvat až 3 měsíce v závislosti na rychlosti zotavení zraněných segmentů a návratu ztracených funkcí. Někdy může být zapotřebí několika operací, než se stavce stane správným tvarem. Po vyjmutí upevňovacích zařízení začíná dlouhá doba rehabilitace. Pokud je mícha při trauma těžce poškozena, je velmi obtížné obnovit motorické schopnosti a citlivost. Pokud léčba nevede k požadovanému výsledku, může být osoba postižena.
Zlomenina páteře - první pomoc
První pomoc při fraktuře páteře je maximálně imobilizovat osobu. Při dopravních nehodách se lidé, kteří nejsou zapojeni do práce, ponořují z oběhu z auta. To se nedá provést, protože v případě zlomeniny páteře může být zlomenina míchy. V takových případech je lepší počkat na příchod záchranářů nebo záchranářů.
Pokud máte podezření na poranění páteře, je pacient umístěn na tuhé nosítko a odvezen do nemocnice. Pokud se předpokládá kompresní zlomenina krční páteře, je nutné krk fixovat límečkem Shantz nebo pevnými vaky. Pokud je podezření na zlomeninu obratlů v hrudi a dolní části zad, pacient je umístěn na zádech a pod poškozenou oblastí je umístěn válec. Pokud je kokyx poškozen, je pacient umístěn na žaludek.
Fyzioterapie s kompresní zlomeninou páteře
Pokud má osoba zlomeninu páteře, co by měl lékař na základě úplného vyšetření a pozorování říci. Ve druhé fázi léčby, kdy lékař dovolí pacientovi pohyb, fyzioterapie bude hrát pomocnou úlohu při léčbě. S její pomocí můžete urychlit zotavení nervů, svalů a kostní tkáně. Při rehabilitaci po zlomeninách použijte takové fyzioterapeutické metody:
- UHF . Používá se ke snížení bolesti, zmírnění otoků a zlepšení krevního oběhu.
- Elektroforéza. Pomocnou látkou a léčivy nasycené postižené oblasti: vápenaté soli, Euphyllinum, kyselina nikotinová. Lze použít pro anestezii.
- Myostimulace . Používá se ke zlepšení svalové aktivity.
- Zasedání s parafínem a ozoceritem. Pomozte zlepšit stav svalů.
- UFO. Používá se k ničení škodlivé mikroflóry.
- Balneoterapie. Používá se ke snížení bolesti, zlepšení krevního oběhu, odstranění svalových svorek.
- Magnetoterapie . S pomocí pomáhá zmírnit bolesti, urychluje zotavení.
Kompresní zlomenina operace páteře
Operace s kompresní zlomeninou páteře je indikována v případě silné deformace obratle se stlačením nervu, zlomenin obratlů a fragmentů. V případech středního poškození se používají tyto typy chirurgických zákroků:
- Vertebroplastika. Prostřednictvím řezu na kůži je do obratle vložena jehla se speciálním cementem, což umožňuje posílení segmentu.
- Kyphoplastika. Na obratce je umístěn balón, pomocí něhož je obrat obnoven. Z rekonstruovaného obratle je balon odstraněn a dutina je nalita cementem.
U vážných zranění jsou takové metody chirurgického zákroku jako:
- Klasická chirurgie: odstranění fragmentů, fixace obratle.
- Spondylodez. Kovové zámky nebo desky poškozené obratle připevněné k sousedním.
- Implantace. Nahrazení poškozeného obratle umělým obratlem.
- Transplantace. Zničené části páteře jsou nahrazeny jinými kosti lidského těla.
Výživa s kompresní zlomeninou páteře
Chcete-li urychlit hojení a obnovení poškozených funkcí, doporučujeme upravit dietu. Měl by být nasycen produkty obsahujícími vápník, hořčík a zinek: pšeničné otruby, semena, ořechy, pohanka, nelévaná rýže, ovesné vločky. Je třeba vyloučit mastné a konzervované výrobky, stejně jako produkty, které vyplavují vápník: sladkosti, limonádu, pivo, spoustu kávy, nadměrnou spotřebu vodních melounů a citrusů.
Je vhodné použít následující vitaminy pro zlomeninu páteře: vitamín C, skupinu B, vitamín D a K. Jsou nalezeny v těchto potravinách: játra, vejce, kukuřice, zakysaná smetana, rakytník, mořská ryba, kiwi, dogrose. Pro získání potřebného množství vitamínů a minerálů je užitečné užívat multivitamínové komplexy: Osteo Sanum, Vitrum Osteomag, Andjoy NT.
Kompresní zlomenina páteře - rehabilitace
Rehabilitace po kompresní zlomenině páteře může trvat až dva roky. Konkrétní období zotavení závisí na síle léze, věku pacienta, na vlastnostech organismu a na léčbě. S nekomplikovanou zlomeninou jsou první lékařské cviky a dýchací gymnastika předepsány po týdnu. Postupně se cvičí komplikuje, přidává fyzioterapie a masáže. Dobrá léčba je účinná v sanatoriu.
V případě složitých zranění by měla být rehabilitační opatření prováděna s přesným dodržováním doporučení lékaře. Pacient zpočátku vykonává nejjednodušší cvičení, připravuje se na posezení a chůzi. Správné a systematické provádění všech rehabilitačních opatření pomáhá obnovit všechny funkce rychleji a vrátit se k normálnímu životu.
Korzet s kompresní zlomeninou páteře
Sádrový korzet po kompresní zlomenině páteře je okamžitě uložen do nemocnice po absolvování počátečního rehabilitačního kurzu. Jejím úkolem je udržet stavce ve fyziologicky správné poloze. Po 3-4 měsících musí pacient nosit tvrdý kovový korzet na kovovém plastovém podkladu, koupí ho v lékárnách. Když je zlomenina plně zpevněna a tvarus je tvořen, může být tvrdý korzet změněn na elastický - usnadňuje pohyb a naklánění.
LFK při kompresní fraktuře páteře
Terapeutické cvičení s kompresní zlomeninou páteře jsou povinné v celé fázi rehabilitace. Nejprve se skládají z dýchacích cviků, ke kterým se později přidávají nejjednodušší akce: zvedněte nohu, rameno, otočte hlavu. Terapeutické cvičení se provádějí pod dohledem lékaře. Cvičení jsou určena k přípravě páteře pro napětí a obnovení funkcí motoru a výkonu nervového systému.