Caissonova choroba - co je a komu hrozí?
Caissonova choroba je dobře známa zástupcům těch profesí, jejichž práce souvisí s ponořením, do velké hloubky do střev země nebo k vesmírnému letu. Rozdíl tlaku vzduchu ve dvou prostředích, v nichž osoba pracuje, může způsobit paralýzu nebo smrt.
Caissonova choroba - co to je?
Dekompresní nemoc, jinak známá jako kisson nebo potápěčská onemocnění, se vyskytuje u lidí poté, co se z hlubin vynoří na povrch země nebo vody. Caissonova choroba nastává při změně atmosférického tlaku. Dekompresi mohou zažít zástupci těch profesí, které se zabývají výstavbou povrchových mostů, přístavů, horníků, platin, potápěčů, výzkumníků z hlubinného moře, astronauti. Cévní onemocnění je pro posádku posádky nebezpečné pouze v mimořádných situacích, kdy je vyžadován rychlý vzestup.
Práce pod vodou nebo hluboko v podzemí se provádí v profesionálních potápěčských oblecích nebo kavárnách s přívodem vzduchu. V těchto zařízeních a kostýmech postaven mechanismus kontroly tlaku. Při ponoření se tlak v kosonech zvyšuje tak, aby osoba mohla bezpečně dýchat. Návrat na povrch země by měl být postupný, aby tělo mělo čas na přestavbu. Rychlý vzestup je plný výskytu dekompresní nemoci a smrti.
Mechanismus kazonové nemoci
Caissonova nemoc je blokádou cév s plynným trombem, který je založen na bublinách dusíku. Caissonova choroba nastává v důsledku změny koncentrace plynů v tělesných tekutinách. K pochopení mechanismu onemocnění je třeba připomenout Henryho zákon, který naznačuje, že zvýšení tlaku vede k lepšímu rozpouštění plynů v kapalinách. Chystá se dolů do hlubin, potápěč dýchá stlačený vzduch. Současně do dna proniká dusík, který za normálních podmínek nevstupuje do krevního oběhu osoby, za podmínek zvýšeného tlaku.
Když vzestupný tlak začne klesat, plyny uniknou z kapaliny. Pokud se potápěč pomalu zvedá na povrch vody, má dusík čas, aby zanechal krev ve formě malých bublin. Při rychlém vzestupu má plyn tendenci co nejrychleji ponechat kapalinu, ale nemá čas, aby dosáhl plínek, zablokuje krevní cévy pomocí mikrotrombu. Připevněné k nádobám bublin může přijít spolu s kousky krevních cév, což vede k krvácení. Pokud bubliny dusíku nespadají do cév, ale do tkání, šlach nebo kloubů, pak vzniká extravaskulární forma kazonové nemoci.
Caissonova choroba - příčiny
Mezi hlavní důvody, proč dochází k dekompresní nemoci, mohou být následující:
- nesprávné ponoření;
- rychlý výstup;
- nedodržení pravidel ponoření;
- nesprávné použití podvodních zařízení.
Mezi faktory, které vyvolávají onemocnění, patří:
- věk - čím je starší člověk, tím těžší je pro něj přenášet tlakové zatížení;
- cévní onemocnění;
- hypotermie ;
- Dehydratace - voda pomáhá rychle odstranit z těla zbytečné plyny;
- zvýšená fyzická aktivita před ponořením;
- nadváha - tuky zvyšují zpoždění bublinek;
- alkohol v krvi.
Caissonova choroba - příznaky
Dekompresní nemoc, jejíž příznaky závisí na umístění plynových bublin, se může projevit téměř okamžitě po výstupu. Někdy se dekompresní nemoci vyskytují, když se zvednou na povrch, ne okamžitě, ale po dni. Mezi hlavní příznaky onemocnění souvisejících s kosáním nebo dekompresí patří:
- U onemocnění typu 1, které postihuje šlachy, klouby, kůži a lymfatický systém, se příznaky projeví jako bolesti kloubů a svalů, kožní skvrny a zduřené lymfatické uzliny .
- U onemocnění typu 2 postihujícího mozkovou, oběhovou a respirační soustavu jsou hlavní příznaky: tinnitus, bolest hlavy, střevní potíže a močení. S těžkou formou se tyto příznaky spojují: paralýza, křeče, udušení, ztráta sluchu a zraku.
Caissonova choroba - léčba
Před léčbou dekompresní nemoci je nutné provést objasňující diagnózu, která umožňuje rozlišovat dekompresní onemocnění od plynové embolie. Pokud je diagnóza potvrzena, měli byste okamžitě provést terapeutická opatření. Jediným správným způsobem léčby je terapie ve speciální tlakové komoře s použitím masky na obličej. V tlakové komoře, která používá tlak, vytváří režim komprese a pacient současně (kromě krátkých intervalů) dýchá čistý kyslík. Účinnost a trvání léčby závisí na závažnosti léze.
Caissonova nemoc - důsledky
Dokonce i včasná a řádně poskytovaná pomoc není zárukou, že osoba nebude mít důsledky této nemoci. Caissonova choroba je nebezpečná pro systémové orgány:
- respirační;
- vizuální;
- srdce;
- zažívací;
- motor.
Běžné účinky onemocnění jsou:
- srdeční a respirační selhání;
- osteoartróza ;
- kardiální skleróza;
- porušení trávicího traktu.
Prevence onemocnění kostí
Důležitým bodem v otázce, jak se vyhnout dekompresní nemoci, je dodržování pravidel ponoření a stoupání:
- Před potápěním je třeba snížit fyzickou aktivitu.
- Nepokládejte se po pití alkoholu.
- Není nutné zapojovat se do těch typů práce, které jsou spojeny se změnami atmosférického tlaku, osobami s onemocněním kardiovaskulárního systému, cukrovkou, onemocněními svalů a kostí.
- Zvedání na povrch by mělo být pomalé.
- Pro potápění potřebujete profesionální vybavení.