Atrezie jícnu u dětí
Atrezie jícnu je nejtěžší vývojová porucha diagnostikovaná u novorozenců, charakterizovaná obstrukcí jícnu. V 90% případů je doprovázena přítomností dolní tracheoezofageální píštěle.
Vrozená atrezie jícnu u novorozenců
Již nově narozené dítě v nemocnici může zjistit přítomnost patologie trávicího systému:
- z nosní a ústní dutiny dítěte přichází hlen s pěnou;
- dítě nemůže spolknout; plival to všechno zpátky;
- má zvracení a část obsahu může projít nosem;
- těžký kašel se známkami udušení;
- nadýmání.
Ve většině případů v důsledku toho novorozenec vyvine aspirační pneumonii.
Jako diagnostický postup se pažerátem prozkoumá vzorek Elephant: při vstupu vzduchu do jícnu vystupuje z nosu a z úst (to znamená pozitivní vzorek). Také lékař předepisuje rentgenografii, která se zabývá nejen stavem jícnu, ale také plicemi.
I při mírném podezření na přítomnost atresie jícnu u nově narozeného dítěte musí být horní dýchací cesty okamžitě dezinfikovány, aby se zabránilo aspirační pneumonii. A pak přeneste dítě do chirurgického oddělení pro další léčbu.
Atrezie jícnu u dětí: příčiny a příznaky
Hlavní příčinou atrezie jícnu je narušení růstu a vývoje trávicího traktu během intrauterinního vývoje (až do 12 týdnů těhotenství).
Atrezie jícnu: léčba
Je nutné co nejdříve zahájit léčbu novorozence, protože dlouhá absence možnosti krmení vede k dehydrataci a vyčerpání, což komplikuje další manipulaci.
Síňový pažerák se léčí chirurgicky, jehož výsledek je nejúčinnější, pokud byl proveden během prvních 24 hodin po narození dítěte. Po operaci je dítě umístěno v samostatné krabici v jednotce intenzivní péče, kde pokračuje komplexní léčba. V pooperačním období však mohou nastat plicní komplikace.
V některých případech může lékař uložit gastrostomii (zvláštní otvor, který je promítán na přední stěnu břišní dutiny, skrze kterou je pacient podáván pomocí katétru).
Ovšem ještě před narozením je možné sledovat nepřítomnost nebo přítomnost žaludku u opakovaných plodů. Ovšem ne všechny ultrazvukové přístroje mohou tuto anomálii odhalit.
Žena během těhotenství je často označena polyhydramnios a hrozbou potratů, která může také sloužit jako známka stávající atrezie dítěte jícnu.
Složitost tohoto onemocnění je důsledkem následného sledování 
jeho další zlozvyky ve vývoji orgánů a systémů: často značené chromozomální abnormality a malformace kardiovaskulárního systému téměř v polovině případů.
Úspěch léčení atresie jícnu by byl vyšší, kdyby před prvním krmením bezprostředně po narození každé dítě probudilo pažeráka, aby zhodnotila jeho průchodnost. V takovém případě by chirurgická intervence, která se uskutečnila v prvních hodinách života dítěte, zvýšila jeho šance na přežití.
Je důležité včas diagnostikovat atrezii jícnu a zahájit léčbu, protože toto onemocnění může přispět k úmrtí. Ve většině případů je prognóza nepříznivá kvůli velkému množství souběžných komplikací a často pozdějším chirurgickým zákrokům.