Alergická kontaktní dermatitida je zánětlivá léze pokožky, která vzniká v důsledku přímého kontaktu pokožky s volitelným alergenem (látka, která u zdravých lidí nezpůsobuje alergické reakce).
Manifestace onemocnění se objevují po nějaké době po kontaktu s alergenem (po jediné interakci se silným podnětem nebo po opakovaném kontaktu se středním podnětem). Často je tato doba asi 14 dní. Základem této patologie je tedy alergická reakce se zpožděným typem.
Existuje alergická dermatitida u lidí s genetickou predispozicí k rozvoji této nemoci a změněné imunity. To znamená, že nemoc je zděděna.
Příčinou vzniku alergické kontaktní dermatitidy na tváři a dalších částech těla je blízký a dostatečně dlouhý kontakt alergenu s kůží. Po první interakci začne fáze senzibilizace - vznik specifické imunity proti alergenu. Doba, po kterou se rozvíjí senzibilizace organismu a vyvíjí se alergická reakce, závisí na tom, jak silný je stimul. Doba trvání expozice alergenu a stavu lidského těla (poruchy imunity, sklon k alergie a tak dále).
Riziko alergické dermatitidy je porušení integrity kůže. Proto se tato nemoc v mnoha případech vyvíjí jako odborník, když osoba je v kontaktu s látkami, které mohou působit jako alergeny a pravidelné poškození kůže během pracovní činnosti.
K dnešnímu dni existuje více než tři tisíce látek, o kterých je známo, že způsobují vývoj alergií. V podstatě se jedná o různé mycí a kosmetické výrobky, barviva, některé kovy a jejich soli, kaučuk, konzervační látky, léky, stejně jako látky rostlinného původu.
Klinický obraz onemocnění se podobá akutnímu stavu ekzému. Typickým příznakem alergické dermatitidy je změna kůže lokalizovaná v místě kontaktu kůže s alergenem a poněkud mimo rozsah podnětu. Centrum porážky má vždy jasné hranice.
Na začátku je zčervenání kůže a mírné otoky. Dále na tomto místě se objevuje několik zánětlivých papulí naplněných kapalinou a prochází se do stádií vezikul. Pak bubliny začnou praskat a vyprázdňovat a ponechat natrvalo mokrou erozi. Při léčbě jsou pokryty malými šupinami a krusty. Po zotavení jizvy Nezůstane-li, kdyby nebylo sekundární infekce; v některých případech dochází k pigmentaci.
Klinický obraz alergické kontaktní dermatitidy tedy má tři fáze:
Všechny tyto změny na pokožce jsou doprovázeny stálým intenzivním svěděním, které způsobuje pacientovi silnou bolest a narušuje každodenní život. Svědění vede k poškrábání a vzniku sekundárních kožních lézí.
Při pokračujícím kontaktu alergenu s pozadím již objevené alergické reakce se může vyvinout chronická alergická dermatitida. Tato forma je charakterizována rozostřenými hraničními změnami kůže a šířením lézí do oblastí kůže, které nepřicházejí do kontaktu s alergenem.