Jaterní absces je lokální akumulace hnisu v tloušťce jaterního parenchymu způsobeného vystavením patogenní mikroflóře nebo parazitům. Absces v tomto případě je vždy sekundární, to znamená, že se vyskytuje na pozadí některých existujících poškození těla, nejčastěji kvůli infekci proudem krve. Toto onemocnění je velmi obtížné, a proto se s ním jedná výhradně v nemocničním prostředí a v případě, že neexistuje lékařská péče, může vést k úmrtí.

Příčiny abscesu jater

V medicíně jsou abscesy jater obvykle rozděleny na pyogenní a amoební.

Pyogenní jaterní absces

Tato forma onemocnění je častější u lidí starších než 35 let. Nejčastějším zdrojem infekce v tomto případě jsou onemocnění žlučových cest (cholangitida nebo akutní cholecystitida). Druhou nejčastější příčinou jsou různé intraperitoneální infekce:

  • ulcerózní kolitida;
  • Crohnova choroba ;
  • střevní perforace;
  • divertikulitida.

Je také možné přenést infekci z těsně lokalizovaných zdrojů infekce nebo všeobecné sepsy. Ve druhém případě se často vyskytují Staphylococcus aureus a hemolytický streptokok. Navíc je možné vyvinout absces s poškozením jater a nástupem hematomu, který se pak zapálí a játra jsou postižena červy. Porážky mohou být jeden nebo více.

Amoební jaterní absces

Takový absces se vyvine kvůli patogennímu působení améby (Entamaeba histolytica), která se zavádí do jater z konečníku a je komplikací v akutní nebo chronické amébiázi střeva. Tato forma onemocnění je častěji pozorována u mladých lidí a zpravidla způsobuje jednu hnisavou formu.

Symptomy jaterního abscesu

Symptomy této nemoci jsou často atypické, to znamená, že celkový klinický obraz může připomínat jakoukoli závažnou onemocnění vnitřních orgánů:

  • pneumonie;
  • pleurisy;
  • onemocnění srdce atd.

Obvykle, bez ohledu na typ onemocnění, je jaterní absces doprovázen horečkou a silnou bolestí v pravém hypochondriu. S rozvojem onemocnění se játra zvětšují, jsou bolestné na palpaci, krevní obrazy se zvyšují v počtu leukocytů, stejně jako tendence k anémie .

Pacienti s obecnou slabostí, nedostatkem chuti k jídlu, často s nevolností a zvracením. Více než polovina případů v prvních dnech je vyznačena ikterickou sklerou a sliznicemi, která nakonec zmizí. U pacientů s amoební formou může také dojít ke vzniku průjmu se stopami krve.

Léčba jaterního abscesu

Jaterní absces je extrémně závažné onemocnění s vysokým rizikem úmrtí, které lze léčit pouze v nemocničním prostředí, neboť vyžaduje povinnou chirurgickou intervenci.

Léčba je vždy složitá a určená lékařem, v závislosti na příčinách onemocnění.

Absces funkce jater

Nejvhodnější pro dnešní den je použití antibiotické terapie v kombinaci s perkutánním drenážím zánětu pod dozorem ultrazvuku. V případě, že odtok jaterního abscesu není účinný, provede se dutá operace. Při amoební formě onemocnění se operace neprovádí, dokud není eliminována střevní infekce.

V případě jediného abscesu jater, s včasnými opatřeními, může být prognóza příznivá. Obnoví se přibližně 90% pacientů, i když léčba je velmi dlouhá. Vícenásobné nebo jediné, ale ne odčerpané v čase abscesy, téměř vždy vedou k smrti.